国庆假期马上就要结束了,但这7天最有意义的事,就是看了一部名叫《平凡英雄》的影片。电影改编自真实事件,讲的是新疆6岁的小男孩小麦,因为不慎被拖拉机绞断了手臂。
因为断臂之后做手术的黄金时间是8小时,但和田当地又没有做这种高难度手术的设备和医生,所以小麦的哥哥决定,送弟弟去乌鲁木齐做手术。
经过机场的协调、陌生人的集体帮助以及乌鲁木齐林立医生的努力,小麦的手臂终于被成功接回。
可是,不少人看完电影都有跟我一样的疑问,那就是断掉的手臂,接回以后还可以正常使用吗?还可以回到以前的状态吗?
我们先看一看真实事件中小男孩的手臂吧。
去年5月1日,在成功进行手术后,已经过了快一年时间,现在的小男孩,已经可以用接上的手臂握手、抓握,拿东西以及正常抬起了。
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但是在日常生活中,感觉依旧不是那么自然,有种用大臂牵引小臂的顿感,同时手指以及手臂的抬起放下,也不是很灵活。
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其实能恢复成这样,已经很不错了,一般断掉的肢体,尤其是胳膊和腿这种离断伤,对成年人来说基本没有完全恢复正常的可能,但对小孩子来说,还是有希望回到以前的。
影片最后冯绍峰 饰演的林立医生曾说,神经每天只能恢复一毫米,而且离断伤是很严重的,需要很久的时间,才能完全恢复,也有可能一辈子都无法恢复如初。
但要知道内里的原因,我们还要从最开始说起。
在现代医学技术还未传入中国的时候,肢体离断伤,基本是没救的,也就是说那时候的人,如果一不小心手指或手臂断掉,基本就要以残疾人的身份过一辈子。
但随着医学技术的进步,断肢再植已经成为一项日渐普通且成熟的医学技术。大家可能有所不知,全世界拥有最好断肢再植技术的国家,就是我们中国。
早在1963年,上海第六人民医院就在陈中伟院士就带领医生们完成了世界上第一例断臂再植手术,直到今天,上海六院依旧是全世界最大的断肢再植中心。
2017年,解放军 89 院的医生们曾将一条断成12块的手臂,以3 组 9 人的工作方式接好。
当然,这些只是成功事例,如果发生手臂离断伤,能不能完全接好,还要看具体的伤情、对断肢的保存、当地的医疗状况以及医生的技术水准。
其实《平凡英雄》中,每一步处理小麦断臂的步骤,都是严谨且科学的。
在发生肢体离断的第一时间,要立即拨打120急救电话,小麦当时没有打电话,而是由哥哥开车送他前往医院。
第二步,就是要止血,送到和田医院后,因为设备和医疗条件问题,小麦无法完成手术,但艾克拜尔医生为小麦进行了充分的止血和处理,这给了小麦喘息的时间。
在飞机上,空姐周燕也为小麦换止血纱布,帮他保持生命体征。
第三步,就是断肢保存,断肢一定要用无菌纱布或者干净的毛巾包裹,以免发生病菌感染,外面要用塑料包裹,同时要放在干净的容器中,并加入冰块,没有冰块的话,雪糕冰棍冰袋等降温都是可以的,这是最大程度上延缓断肢的变性。
第四步,是要转运伤者,及时就医,断肢接回手术的黄金时间是6到8小时,越早越好,因为断肢在没有通血的情况下,长时间会发生神经肌肉坏死,而没有包扎封住的伤口也会不断往外流血,威胁患者生命。
第五步的,当然是要交给医生了。
接上的断肢以后能不能继续使用甚至完全恢复正常,与断肢的状况以及医生的医疗水平有很大的关系。
对离断伤的肢体来说,要保证肢体没有其他损伤(电影中小麦的断臂就有骨折现象),伤口没有感染,没有肌肉和神经的坏死,离断的肢体本身比较新鲜且健康。
对医生来说,因为断肢接回手术要在显微镜下操作,医生需要在毫米级的范围内,精准地进行动脉、静脉、神经、骨折、肌腱的对接,这是断肢接回后能否保证使用的关键。
如果接回后正常通血,说明断臂基本可以保证供血,但是后期的恢复,依旧因人因伤而异。
成活以后,康复问题是能否恢复的重中之重。
在成活早期,病人要主动进行关节功能锻炼,一般是手术后三周左右,手指就要进行轻微的锻炼,主要是防止肌腱黏连,同时有利于接上去的肢体消肿。
等到4周到6周骨头初步愈合后,可以在医生的指导下进行其他锻炼,3个月后的康复锻炼强度就可以进一步加大了。
除了康复锻炼,最重要的是神经的恢复,小麦的胳膊伤口因为需要清理,也有神经坏死的情况,所以接上后恢复得会慢一些。
如果有周边的神经损伤,即便是每天一毫米的神经恢复速度,要恢复到受伤之前的状态,也需要很久很久。
很多人说,一条小孩的手臂不到一米长,不是意味着三年左右的时间,就可以完全恢复吗?其实不然,人手臂的神经并不是直线,而是弯弯曲曲沿着手臂内部分布,要比看起来长很多,并且手臂上的神经还有肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经等等之分,恢复远没有我们想象的那么容易。
不过好在,小麦还小,有的是时间等待手臂完全恢复。
而大多数断掉的肢体,如果能快速进行医治,用正确的方法止血、保存断肢,让有技术水准的医生治疗,基本是可以恢复健康的。
至于具体的回复时间,就要看伤情、体质和医生技术而定了。
不过,虽然断肢可以接回,但生命只有一次,不是每个人都有电影里的小麦这么幸运,所以,还是要小心小心再小心!只要大家看了《平凡英雄》能让人有足够的安全意义,那么这部电影就功德无量了!
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