2022年9月21日，第29个世界阿尔茨海默病日，我们进行了这样一番对谈……
最近有啥电影看吗？
我最近看了一部电影，叫《妈妈！》。
哦？是讲母爱的电影吗？这个题材可不少见。
是的，不过是一位85岁的母亲和她65岁的女儿的故事哦。
怎么说？
女儿是一位对自己很苛刻的物理学教授，母亲是一位性格乐观的退休文科教授。有一天女儿确诊了阿尔兹海默症，陷入到失忆和混乱的状态中，这时看似弱小的母亲一手托住了女儿摇摇欲坠的生活。
阿尔兹海默症？你是说“老年痴呆”吗？
阿尔茨海默病是老年期认知障碍，是“老年痴呆”的一种。它是一种发病隐秘、病程漫长的神经系统退行疾病，主要特征是记忆障碍、人格和行为改变，而这些认知功能退化都是不可逆的。
你还挺了解的嘛。
我朋友的爷爷就患有阿尔兹海默病，它离我们并不遥远。你知道吗，今天是世界阿尔茨海默病日。今年的主题是“知彼知己，早防早智——携手向未来”。
按照现在老龄化发展的趋势，这个“携手”不仅是病人携手，更是我们社会共同面对老龄化的未来吧。
你说得很对，《2020中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》指出，2020年中国60岁及以上人群有1507万痴呆症患者，其中阿尔茨海默病983万。目前中国老年痴呆症患者人数已居世界第一，也是全球增速最快的国家/地区之一。
不了解还真不知道数据这么惊人……那为什么感觉生活中“阿尔兹海默病”这个词的出现频率并不高呢？
社会对阿尔兹海默病的知晓率不高，就诊率就更低了。很多家属认为病人只是“老糊涂”或者“老小老小”，根本不会把老人丢三落四、意外走失等行为和一个陌生的疾病联系起来。
你让我突然想起以前看的一部电影，叫《幸运是我》。里面的惠英红演的主角就有阿尔兹海默病。一开始她买鸡蛋总是忘记给钱，但是没当回事，之后再补嘛。直到有一天她突然发现冰箱里面全是重复购买的鸡蛋。那一刻她才突然意识到自己病得不轻，掩面痛哭。
健忘确实是阿尔兹海默病的早期症状之一，通常表现在患病的第一二年，也算是大众对于阿尔兹海默病的一个刻板印象。
那怎么区分衰老导致的记忆减退和阿尔兹海默病的早期症状呢？
年龄导致的记忆力衰退对我们的日常表现和做想做的事情的能力几乎没有影响，而阿尔兹海默病是两种或多种智力能力（如记忆力、语言、判断力和抽象思维）的持续、致残性下降。
什么意思？
比如说在熟悉的地方也会迷路或迷失方向，说话时经常遗忘词语、误用，还有难以做决定，不能支付账单，忘记怎么洗漱……如果记忆力衰退变得足够频繁或影响到日常生活，就说明该去看医生了。
其实像我们这种经常熬夜的年轻人也记忆力不好，以前还老开玩笑说自己老年痴呆了，现在想想玩笑不能乱开。
你别说，老年痴呆症确实不断趋于年轻化了。有调查数据显示：天津、上海、广州等大城市，20年间老年性痴呆患者平均年龄由65岁提前至55岁。有一部电影叫《依然爱丽丝》，讲的就是爱丽丝五十岁那年患上阿尔兹海默病的故事。
五十岁要接受阿尔兹海默病应该很难吧。
是的，片中的女主角还是一个语言学教授。她可以使用先进的设备辅助治疗，但是更重要的是和自己的心理抗争。台词中说，自从患病以来，她一直都在学“失去的艺术”，她慢慢地忘了自己50年来的人生。
除了健忘，阿尔兹海默病还有别的症状吗？
到了中期，阿尔兹海默病人会出现徘徊、幻视幻听、睡眠紊乱等行为改变，还会在家或社区表现出攻击行为。由于记忆力的进一步减退，他们在家里也会找不到方向，在洗漱、穿衣、如厕等方面都需要帮助。
而到了患病的第五年以后，患者会出现晚期症状。包括不认识亲人、朋友，不知道时间和地点，难以理解周围发生的事情等。他们在进食和如厕上的困难进一步增加，同时对照护者可能会有辱骂和肢体攻击。
难以想象，疾病竟然能如此地改变一个人的行为。
是的，这不仅对患者本身很残忍，对照护者来说也很不容易。
电影《明日的记忆》就讲了事业有成的男主角佐伯雅行患阿尔兹海默病后和妻子枝实子相处的故事。
影片的结尾，佐伯在幻觉的驱使下跑到了奥多摩山中。当枝实子来找他时，佐伯向他的妻子做自我介绍：“我叫佐伯雅行。”枝实子愣了愣，说：“我叫枝实子。”佐伯感叹：“枝实子，好名字啊！”
阿尔兹海默病把枝实子变成了佐伯心中的陌生人。然而，人生还要继续，枝实子的照护也要继续。
真是个让人悲伤的故事啊。而现实可能更残忍。在中国，38.21%的患者部分依赖他人的照顾，36.48%的患者则完全依赖他人照顾。亲属不仅要付出大量时间精力，而且面临沉重的经济负担。
是啊，那我们应该如何预防或者延缓阿尔兹海默病呢？
阿尔兹海默病存在基因等不可控因素，但控制血脂血糖、保持7个小时以上的连续有效睡眠，对预防阿尔兹海默病有帮助。
澳大利亚阿德莱德大学的一项研究还发现，相比独居，与家人一起生活的人罹患痴呆症的风险更低。有规律的进餐时间、交谈和家庭活动都能从中起到作用。
我爸一直把预防老年痴呆当作自己通宵打麻将的借口，打麻将到底能不能预防老年痴呆呢？
打麻将、弹琴等手部运动确实可以有效刺激区域脑血流量，对预防和减缓老年痴呆都有帮助。但是熬夜可不行。另外，预防老年痴呆需要环境刺激。建议叔叔多开发点新爱好，学点新知识，起到持续锻炼大脑的作用。
已经确诊阿尔茨海默病的患者，还能治好吗？
虽然药物不能“治好”阿尔兹海默病，但是通常对病情有重要的延缓作用。
此外，如果在早期干预患者的生活习惯，控制血压、血脂、戒烟戒酒，可能会在一定程度上延缓发病进程。
但实际上，就算是朝夕相处的家人，都不一定能及时发现早期患者表现出的异常。
是的，所以我们首先要对阿尔兹海默病有正确、清晰的认识。
对于患者及其家属来说，“痴呆”“失智”是很难接受的标签，因为这意味着他们被排除在“正常社会生活”之外。
就像罗伯特·墨菲在《静默之身》里写到的，“在我中年的时候，我变成了一个低能儿，这是大多数残障人士的命运。他们受到身体疾病的折磨，这种疾病转而成为心性上的癌症，由此社会关系也会出现病态。他们在世界上生存的基本条件发生了转变，他们在本地做了异乡人，甚至成了流亡者。”
现在已经有一部分人正在努力让阿尔兹海默病走到公众的视野中，比如我们谈到的这些电影，如果你觉得文字太乏味，不妨点开一部，体验戏中的人生。
而离开屏幕，我们应该思考，自己能为阿尔兹海默病做什么。如果有一天我们自己成为病人或病人家属，应该以什么姿态去过接下来的人生，这是社会共同面对的问题。
携手向未来？
对，我们携手向未来。
科学指导：湖南省人民医院老年医学科主任 梁力晖
文案/策划：湖南日报全媒体记者 谭雨欣
制作：湖南日报教科卫频道
（一审：段涵敏；二审：刘文韬；三审：杨又华）
电影患病
