2005年，西岛隆弘以AAA组合发行单曲《BLOODonFIRE》出道，该歌曲位列日本公信榜单曲周榜第九位。
2007年1月17日，出演舞台剧《LOVELETTERS》；4月2日，出演东京电视台的青春校园剧《美味学院》，饰演北坂狼马；9月5日搭档谷村美月出演短篇爱情音乐电影《恋、花火》。
2008年，主演爱情喜剧电影《爱的曝光》，饰演自幼丧母，多年来他和身为神父的父亲相互依靠的高中生本田悠，这是西岛隆弘首次出演电影并担当男主角，凭借在该片中的表现他获得了2009年体育日本电影格兰披治最优秀新人奖；6月27日发行首本个人写真集《Nissy》。
2009年4月2日，拍挡福田纱纪主演NHK以灵异故事为背景的爱情剧《幽灵朋友》，饰演青年鬼魁人速水海斗。
2010年1月23日，出演的改编爱情电影《再见，总有一天》上映，饰演西岛秀俊的扮演角式的儿子东垣内刚；10月2日，出演的改编喜剧电影《浓汤歌剧》上映，饰演松山健一同父异母的弟弟林康介；7月，客串出演励志剧《悬崖边的绘里子》，饰演女主角绘里子面临人生低谷时的重要人物下山雅弘；9月24日，为了纪念出道五周年发行第二本个人写真集《24》。
2011年1月13日，出演富士电视台成立50周年纪念影片《阿马尔菲：女神の报酬》续篇，悬疑剧《外交官黑田康作》，饰演男配角君岛祐太朗；4月17日，出演家庭伦理剧《比谁都爱你》，饰演宇那木春平；8月1日，拍挡小池彻平出演手机青春爱情剧《湘南夏恋物语》，饰演对于任何事都采取主动出击、积极前进的态度的男主角河合彰。
2012年1月8日，出演历史古装剧《平清盛》，饰演平赖盛，这也是西岛隆弘第一次挑战古装剧；同年，出演剧情类电影《庸才》，饰演街边歌手YOU；同年，主演爱情电影《Signal～星期一的Lukas》，饰演男主角宫瀬恵介，与扮演饰演因为一起事件内心受伤，三年来一直不能走出电影院半步的放映技师杉本LUKA的三根梓上演对手戏。
2013年8月，发行个人solo单曲《怎么办？》，其MV在Youtube上突破100万点击；11月，主演精英商业谍战剧《太阳的陷阱》，饰演知识财产部的长谷川真二；同月，因他首张个人solo单曲《どうしようか？》突破100万点击发行另一张个人solo单曲《任性》；西岛隆弘也参与了其歌曲的歌词创作。
2014年1月，为少年动画片《海贼王》配音，其发音技巧得到了著名配音演员田中真弓的肯定；12月，发行solo圣诞单曲《gift》。
2015年7月22日，发行个人solo单曲《NEVERSTOP》。
2019年10月8日，AAA西岛隆弘在东京出席“第32届日本最佳眼镜佩戴者奖”颁奖典礼，并获得墨镜部门大奖。
