5岁时，就已经拍过很多部电影，像《车轮滚滚》里的小雪莲、《黄英姑》里小时候的张金玲、《排球之花》等。
1992年，在赵文卓主演的黄飞鸿系列电影《黄飞鸿之王者之风》中饰红灯照大师姐苗三娘。
1994年，在李兆华执导的金庸著作改编的武侠剧《书剑恩仇录》中饰霍青桐。
1998年3月，搭档高兰村、张志忠、孙飞虎，共同主演了陈家林执导的历史题材作品《太平天国》，诠释了“天国娇女”洪宣娇；随后，在张绍林执导的四大古典名著之一的《水浒传》中饰演林冲妻子林娘子。
2000年1月，与林永健共同出演了家庭轻喜剧《老马家的幸福往事》，饰演黄小静；7月，主演了李文龙执导的家庭情感剧《我要一个家》，扮演主任医师何永平；9月，拍摄了周力执导的讲述革命故事的电视剧《宣言》，饰演党支部书记刘良栋的妻子江玉兰；同年，与黄奕合作拍摄了《上错花轿嫁对郎》，诠释了泼辣豪爽的舒大娘。
2001年，在澎沛执导的古装作品《边关丽人陈圆圆》中饰陈圆圆。
2004年6月，主演人物传记作品《台湾首任巡抚刘铭传》，诠释了刘铭传的妻子陈展如；8月，与欧阳震华合作了古装剧《月上江南狄仁杰洗冤录》。
2005年11月，拍摄了描写西藏五十年医疗事业发展的作品《海拔4700》，饰演护士长梅凌雪；随后，与陈道明合作，在沈涛执导的以“茶文化”贯穿始终的民歌作品《茉莉花》，挑战了米店老板娘一角。
2006年3月，拍摄了中国首部以乳腺癌为题材的电视剧《活着真好》，王菁华在剧中扮演二女儿简宁；同年，与贾乃亮拍摄家庭情感剧《雕刻时光》，扮演了一个柔弱的离婚女人晓云。
2007年9月，与程煜、王新军共同主演了“田野”系列三部曲终结篇《永远的田野》，凭巧莲一角荣得获了新农村电视节最佳女配角奖项。
2008年10月，在邓超主演的大陆版《倚天屠龙记》中饰灭绝师太。
2009年5月，主演家族商战悬疑剧《黄金地带》，扮演剧中陆远航的保姆袁小蒙；7月，加盟刘冠军主演的都市情感电影《手心里的幸福》，王菁华饰演红梅；12月，拍摄了全国首部以灾后重建为背景的电影故事片《坚强》；同年，与陶红合作，加盟了白海滨与王鸿飞共同执导的傅爱毛小说《嫁死》改编的电影《米香》，饰演马金花。
2011年，与斯琴高娃合作了都市情感剧《守望》，饰演了一个坚强独立的女人刘思琪。
2012年2月，与王小毅、金莎主演了知识青年踏上惠州拼搏创业的作品《那是一个春天》，王菁华饰演一个精明能干的女强人林成娇；5月，主演了山东军旅作家刘静1994年创作的中篇小说《父母爱情》，与郭广平饰演一对夫妻。
2013年11月，主演闫然执导的青春励志影片《不朽的时光》，受邀出演女主的母亲金副校长。
2016年1月，拍摄了张多福执导的女性抗战题材电视剧《雪地娘子军》。
